Op darmkanker screenen van mannen vrouwen tusen de 55 en 75 jaar levert gezondheidswinst op

De kans ooit ge­du­ren­de het leven darm­kan­ker te krijgen, is 4 tot 5 procent. De vijf­jaars­over­le­ving (een maat voor ge­ne­zing) is on­ge­veer 60 procent. Doordat darm­kan­ker een lang­du­rig voor­sta­di­um heeft dat re­la­tief een­vou­dig is te her­ken­nen en be­han­de­len, levert scree­ning een aan­zien­lij­ke ge­zond­heids­winst op.

In het advies dat de mi­nis­ter voor Volks­ge­zond­heid, Welzijn en Sport 17 no­vem­ber in ont­vangst nam, ad­vi­seert de Ge­zond­heids­raad iedere man en vrouw in de leef­tijds­ca­te­go­rie 55-75 jaar een twee­jaar­lijks scree­ning op darm­kan­ker te laten on­der­gaan op basis van de iFOBT (im­mu­no­che­mi­sche Fecaal Occult Bloed Test).

Verschillende screeningsmethoden
Voor darmkanker zijn veel screeningsmethoden beschikbaar: diverse vormen van kijkonderzoek en twee tests die voor het blote oog onzichtbare bloedsporen in de ontlasting aan kunnen tonen: de reeds lang bestaande guajaktest − gFOBT− en de recentere iFOBT.

Voorkeur voor de iFOBT
Voor de gFOBT is een daling van darmkankersterfte door screening reeds aangetoond. Bij proefbevolkingsonderzoeken met de iFOBT was de opkomst 60 procent tegen 47 bij de gFOBT; vermoedelijk speelt het aantal keren dat ontlasting nodig is − één keer voor de iFOBT, drie keer voor de gFOBT − daarbij een rol. Bovendien is de iFOBT een veel gevoeliger test. Al na één screening wordt 65 procent van het totale aantal deelnemers met darmkanker opgespoord, evenveel als na vijf of zes keer meedoen aan tweejaarlijkse gFOBT-screening. De iFOBT heeft qua opkomst en opbrengst dus een duidelijke meerwaarde ten opzichte van de gFOBT.

Aanmerkelijke gezondheidswinst
Bij een opkomst van 60 procent kunnen door iFOBT-sceening jaarlijks 1 400 sterfgevallen door darmkanker worden voorkomen. Eén sterfgeval voorkomen betekent dat 785 mensen mee hebben gedaan aan de iFOBT-screening, waarna er nog eens 40 zijn doorverwezen voor coloscopie.

Extra coloscopiecapaciteit nodig
Door de hogere opkomst en het hogere percentage ‘positieve’ uitkomsten (bloed in de ontlasting) bij iFOBT-screening is er wel extra coloscopiecapaciteit nodig. Bij alle vormen van screening is coloscopie namelijk de gewenste vervolgdiagnostiek/ behandeling in de vorm van het opsporen en verwijderen van hoogrisico-poliepen. Omdat het een aantal jaren kost om de benodigde zorgcapaciteit op te bouwen (onder meer zo’n 80 000 coloscopieën per jaar), is gefaseerde invoering van het screeningsprogramma noodzakelijk.

Meer weten?

Lees hier alles over het advies van de Gezondheidsraad

Bron: persbericht Gezondheidsraad